北京血液病研究院 血液病专利 史淑荣
大部分多发性骨髓瘤患者会有骨痛的表现,这是由于肿瘤细胞分泌的细胞因子激活了破骨细胞所致,从而引起溶骨性损害以及恶性细胞对骨质的破坏,进而导致了病人的单发或多发骨骼疼痛,甚至是病理性骨折等情况。
多发性骨髓瘤为什么会出现骨痛,如何缓解?
骨髓瘤引起的骨痛一般是由于出现了骨质破坏和癌细胞的生长造成的,如果多发性骨髓瘤不断进展,它就会填满整个骨髓(骨髓里充满癌细胞)并使骨骼的压力增大。
强调治疗——对于骨质病痛的骨髓瘤患者而言,需要加强对原发导致骨痛的原因(如果能够消除来自骨髓部位的异常浆细胞也就可以消除导致骨质破坏的原因来源,缓解因此带来的骨痛)进行治疗以及做好进一步的防护。在治疗方面需要严格遵从医嘱进行,可选用强阿片类的药物进行镇痛治疗,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。
另,对于产生溶骨性骨破坏的骨痛患者,则可以应用磷酸盐类的药物治疗来缓解疼痛。也可采取局部物理治疗,一般来说,冰敷用于髋骨肿瘤酸疼时,热敷主要用于缓解慢性酸痛(对溶骨性破坏明显,骨痛症状较重的骨骼可以给予局部的放射治疗,也可以有效的缓解疼痛)。
Ps:对于原发疾病的控制缓解可以很好的缓解骨痛情况,临床上一般对此多发性骨髓瘤患者采用的是化疗方案(包括配合靶向治疗)但要多加注意药物带来的副作用,及时用药缓解,避免愈演愈烈。
备注:上述提到的药物仅供参考,具体用药和治疗要遵从医嘱而定,不能自行服用。
对于骨痛的骨髓瘤患者,生活质量下降在所难免。因此,除了积极治疗以外,还需要强调病痛加剧的骨髓瘤患者加强卧床休息以及做好卧床期间的个体防护,需要家属多上点心,包括卫生注意等。