血液病该怎么治疗 血液病专利 无偿解答病情
慢性粒细胞白血病病友接受治疗后,为判断其疗效,应在治疗满三个月,六个月,十二个月时,进行相关检查,以监测是否取得规定深度的疗效。
慢粒病友应达到哪些标准?
不同时间点治疗的「最佳反应」,目标如下:
三个月:应达到Ph+细胞≤35%,BCR-ABL≤10%;
六个月:至少达到Ph+细胞≤35%,BCR-ABL≤1%;
十二个月:应达到染色体转阴,且BCR-ABL≤0.1%。
当然,对慢粒患者来说,分子学反应越低越好,依据目前检测灵敏度来说,又分为主要分子学反应(MR3或MMR),分子学反应MR4,分子学反应MR4.5,分子学反应MR5以及分子学无法检测(UMRD),最终也就是无法检测到BCR/ABL1转录本。
那么,关于分子学反应的几个层次,有何区别呢?
达到完全血液学反应(CHR)时,体内的白血病细胞大约被杀掉了90%,剩余10%;达到完全细胞遗传学反应(CCyR)时大约杀掉了99%的白血病细胞,还剩1%;而达到主要分子学反应(MMR)时大约杀掉了99.9%的白血病细胞,还剩0.1%;达到MR4.5是还剩0.0032%的白血病细胞。
不过,需要病友注意的是bcr-abl残存为0时,并不代表着白血病细胞完全消失,而是残存过低,无法检测。因此,不见病友立即停药,应该维持治疗一段时间后再在医生指导下逐渐减药停药。