中科院血液病研究所   天津中科院血液病医院  中科血康血液病研究院哪家好

脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，其实质由红髓和白髓构成，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。脾脏由脾动脉供血。脾动脉是腹腔动脉最大的分支，在接近脾门处分出胃网膜脾脏是外周免疫器官之一，脾脏有三大功能：

 

1、首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量；

2、脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；

3、脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要的滤过器，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。因此，脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少。脾脏还有产生淋巴细胞的功能。

脾脏主要功能：1、主供血。2、主过滤血。3、主藏血。4、主产生淋巴细胞免疫功能，是供血、滤血、藏血、免疫的中央。

 

下面也介绍下西医理论中脾脏的功能作用：

1、滤血：脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区，此处含大量巨噬细胞，可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。当脾肿大或机能亢进时，红细胞破坏过多，可引起贫血。脾切除后，血内的异形衰老红细胞大量增多。

 

2、免疫：侵入血内的病原体，如细菌、疟原虫和血吸虫等，可引起脾内发生免疫应答，脾的体积和内部结构也发生变化。体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时则脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40%，B细胞占55%，还有一些K细胞和NK细胞等。

 

3、造血：胚胎早期的脾有造血功能，但自骨髓开始造血后，脾渐变为一种淋巴器官，在抗原刺激下能产生大量淋巴细胞和浆细胞。但脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。

4、储血：人脾的储血能力较小，约可储血40ml，主要储于血窦内。脾肿大时其储血量也增大，当机体需血时，脾内平滑肌的收缩可将所储的血排入血循环，脾随即缩小。

 

那么，脾脏有这么多的功能，为什么有部分的血小板减少症患者在长期数值反复，西医药物治疗效果不大的情况下，西医医生会建议切脾，脾脏与血小板减少症疾病有何关系?切脾对血小板减少症能够起到什么治疗效果?是不是有不需要切脾就可以解决此病的方案呢？

切脾是目前来说治疗血小板减少症的一个二线治疗首选方案，虽然在我们国内不是非常建议，但是在临床中间仍然占有很大一部分比例。主要的原因是脾是我们人体最大的一个免疫器官，我们的血小板减少症大部分是免疫性血小板减少症，由于这个免疫系统不停在脾脏中间，把我们生成的血小板不停的破坏掉，这个时候由于免疫复合物以及其他的过高，脾脏会有一部分出现慢性的增大，会出现了一部分脾功能亢进的表现，这也是很多西医医生首选切掉脾脏作为保护血小板减少症患者的一个重要措施。

 

但是临床实践表明患者切脾之后，大约在3-6个月之内，只有一部分患者能够得到明显的控制，一年之后大约只有百分之五的患者会恢复到切脾之前的状态，所以说，切脾在目前来说仍然只是作为二线治疗而不作为一线首选的治疗方案。

由上所述，切脾治疗虽然效果有目共睹，但是复发率也是很高的。广大血小板减少症患者还是要慎重选择的。

 

最后，专家建议说：“除了西医西药外，中医中药及中西医结合的治疗方案，患者也是应该考虑选择的，比如，在西医西药治疗效果不好甚至无效的情况下，患者完全可以考虑尝试中医中药及中西医结合的治疗方案，或者患者从中能够找到适合自己疾病的解决方案。也免得受切脾之苦呢？”