白血病是一种起源于造血干细胞或造血祖细胞的恶性疾病,会影响骨髓以及整个造血系统。白血病的临床表现多种多样,最常见的症状包括:
高热:白血病患者的首发症状多为发热,热型不定,可为低热、不规则发热、持续高热或弛张热,一般不伴寒战。发热的原因之一是白血病性发热,多为低热且抗生素治疗无效;另一原因是感染,多为高热。
出血:白血病患者的出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。出血的主要原因是骨髓被白血病细胞浸润,使巨核细胞受抑制,使血小板的生成减少和功能不足;白血病细胞浸润肝脏,使肝功能受损,纤维蛋白原、凝血酶原和因子V等生成不足;感染和白血病细胞浸润使毛细血管受损,血管通透性增加;并发弥散性血管内凝血。
贫血:白血病患者在早期即可发生贫血,表现为面色苍白、头晕、心悸等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。
肝脾肿大:有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
淋巴结肿大:全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。
皮肤及黏膜病变:伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
骨骼及关节病变:病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
此外,白血病患者还可能出现盗汗、消瘦、四肢无力等症状。如果体内造血系统没有完全恢复可能会引起鼻腔、牙龈以及皮肤等部位有出血点,并且还有可能会导致反复发作。
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