血液病专利  中科血康  史淑荣

对一部分再生障碍性贫血患者，尤其是急重型再障病人来说，输注红细胞及血小板是非常必要的，用以维持血细胞计数。不过，血液科医生提醒大家，输血要“对症”，同时，在可能的情况下，还是要尽量减少输血，延长输血间隔。

输血，就是输全血吗?

当然不是!再障患者严重的贫血现象，应该输注浓缩红细胞，而非输全血，即便是再障患者白细胞或/及血小板数减少。

拟行异基因造血干细胞移植者应输注经辐照后的红细胞和血小板。

活动性出血可能发展为大出血，应输注浓缩血小板。已发生严重出血，内脏如胃肠道出血、血尿，或伴有头痛、呕吐、颅压增高的症状，怀疑颅内出血时，应即刻输注单采或浓缩血小板。

此外，为减少同种异体免疫、输血传播性疾病的风险，建议输注去除白细胞的红细胞和血小板。产生抗血小板抗体，导致无效输注者应输注HLA配型相合的的血小板。

家庭成员之间直接供应血及血小板是可以使受血者被致敏，而对家庭成员造血干细胞供者发生移植物排斥反应风险显著增高。但患者产生多种HLA抗体而又急需血小板，而某个家庭成员能够提供最相合的血小板，可以作为例外情况紧急输注用。