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血小板明显增高怎么治
时间:2019-12-02 点击数:123次 字体:小 大 发布来源:本站原创
血小板数高怎么回事   血小板升高的原因   谢别录

血小板在发生创伤之后具有止血功能,是血液的重要组成成分,血小板的数量处于动态平衡的状态,在某些因素的影响下,会出现血小板明显增高的现象,很有可能形成血小板增高症,发病率虽然不是很高,但是危害性很大。那么,血小板增高症是怎么回事?下面咱们就来看看吧。
血小板增高症,是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。 
临床表现 
起病缓慢、临床表现轻重不一,约20%的患者,尤其年轻人起病时无症状,偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性,可反复发作,约见于2/3的病倒,以胃肠道出血常见,也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见。血栓发生率较出血少。国内统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后,可表现肢体麻木、疼痛,甚至坏疽,也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。 
治疗方法 
西医的治疗 
尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗。然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的。治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。 
①骨髓抑制性药物 
白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d,3--4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。 
②放射核素磷(32P)口服或静脉注射 
首次剂量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。 
③血小板分离术 
迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。 
④干扰素 
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3--5mu/d。 
 

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