北京血液病研究院 血液病专利 史淑荣
通过前期的文章中，我们对过敏性紫癜的症状做了简单分析与介绍。血小板减少性紫癜也是血液疾病的一种，但它的临床表现却与过敏性紫癜有显著的差别。临床上对这两种疾病的诊断有着严格的判断区分标准，不同的诊断结果采用的诊断措施也是不一样的，不能因为都属紫癜病就采用相同的治疗措施，这是万万不可取的。诊断中的关键一步就是体格检查，血小板减少性紫癜也必须通过外部表现及相关辅助检查做出最终的判断。
通过前期的文章中，我们对过敏性紫癜的症状做了简单分析与介绍。血小板减少性紫癜也是血液疾病的一种，但它的临床表现却与过敏性紫癜有显著的差别。临床上对这两种疾病的诊断有着严格的判断区分标准，不同的诊断结果采用的诊断措施也是不一样的，不能因为都属紫癜病就采用相同的治疗措施，这是万万不可取的。诊断中的关键一步就是体格检查，血小板减少性紫癜也必须通过外部表现及相关辅助检查做出最终的判断。
血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。 急性型多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。
慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫癜的80％，多为10~40岁，女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。
根据以上关于血小板减少性紫癜症状表现的介绍，相信大家能够对血小板减少性紫癜和过敏性紫癜做出简单的分析判断。通过疾病的表现，我们也希望引起大家的关注，关爱每一位紫癜患者，公平对待他人，共同为紫癜患者的生活打造出良好的治疗环境。
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