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重度再障不想移植,可以采用药物治疗吗?
时间:2021-06-11 点击数:123次 字体:小 大 发布来源:本站原创

北京血液病研究院    血液病专利   史淑荣

重型再生障碍性贫血临床发病急,贫血呈进行性加重,常伴有严重感染及内脏出血。因外周血血细胞下降速度快,针对于重症再障的治疗最常提到的就是骨髓移植来逆转骨髓病态衰竭的问题。

但对于经济能力有限以及不适合、不想移植的重型再障病友来说,除了移植还能用什么药?重型再生障碍性贫血的治疗以支持治疗、针对发病机制治疗及对症治疗为主。

针对发病机制治疗

免疫抑制剂是治疗重度再障的首选药物,主要有抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)和环孢素。前者主要用于重型再障,后者适用于全部再障,两者可以联合使用组成强化免疫抑制方案。也有医生使用环磷酰胺等治疗再障。

此外还可开展促造血治疗,比如雄激素就适用于全部再障,是基础促造血药物。主要不良反应有肝功能损害、男性化等。造血生长因子特别适用于重型再障。常在免疫抑制治疗重型再障后使用,使用3个月以上最佳。

再障口服药治疗指南中还包括艾曲波帕,这是一种新型药物,是一种血小板受体激动剂,适用于新诊断重型再障或者复发难治重型再障。

对于副作用明显的药物,也可配合针对性的中医药辨证治疗,针对不同病症的人要用不同的药,才能有利于病人病情康复。同时提高一个好的抗病能力也有助于再障造血的恢复以及免疫屏障的完善,不容易发展。

综上,对于不适合或者不想移植的重型再障患者,建议先用西药控制病情,配合改善整体免疫的针对性中医药,两者互补,逐步稳定病情,甚至康复后停药,恢复正常的生活。但对于不适合药物或是药物一线方案效果非常差的情况下,可以尽快着手准备移植的打算。

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重度再障不想移植,可以采用药物治疗吗?

作者:中科血康

日期:2021-06-11

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北京血液病研究院    血液病专利   史淑荣

重型再生障碍性贫血临床发病急,贫血呈进行性加重,常伴有严重感染及内脏出血。因外周血血细胞下降速度快,针对于重症再障的治疗最常提到的就是骨髓移植来逆转骨髓病态衰竭的问题。

但对于经济能力有限以及不适合、不想移植的重型再障病友来说,除了移植还能用什么药?重型再生障碍性贫血的治疗以支持治疗、针对发病机制治疗及对症治疗为主。

针对发病机制治疗

免疫抑制剂是治疗重度再障的首选药物,主要有抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)和环孢素。前者主要用于重型再障,后者适用于全部再障,两者可以联合使用组成强化免疫抑制方案。也有医生使用环磷酰胺等治疗再障。

此外还可开展促造血治疗,比如雄激素就适用于全部再障,是基础促造血药物。主要不良反应有肝功能损害、男性化等。造血生长因子特别适用于重型再障。常在免疫抑制治疗重型再障后使用,使用3个月以上最佳。

再障口服药治疗指南中还包括艾曲波帕,这是一种新型药物,是一种血小板受体激动剂,适用于新诊断重型再障或者复发难治重型再障。

对于副作用明显的药物,也可配合针对性的中医药辨证治疗,针对不同病症的人要用不同的药,才能有利于病人病情康复。同时提高一个好的抗病能力也有助于再障造血的恢复以及免疫屏障的完善,不容易发展。

综上,对于不适合或者不想移植的重型再障患者,建议先用西药控制病情,配合改善整体免疫的针对性中医药,两者互补,逐步稳定病情,甚至康复后停药,恢复正常的生活。但对于不适合药物或是药物一线方案效果非常差的情况下,可以尽快着手准备移植的打算。

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.8
  • 问诊

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  • 预约

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主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医” 详情

研究院科研专家副组长

临床经验:20余年

史淑荣特约专家

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  • 问诊

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主要擅长:北京中科血康血液病医学研究院专家,在中医治疗各种血液性疾病上拥有丰富的临床经验,享有“紫癜王”、“血液王”的美誉 详情

  • 赵女士

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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  • 赵先生

    疾病:血小板增多

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所下降太高兴了,我爱人血小板下降了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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  • 孙先生

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我的血红蛋白升到了126了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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  • 钱先生

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,很感谢史主任!

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  • 李先生

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我父亲的血红蛋白升到了121了,血小板也上来了,很感谢谢主任谢谢给我们第二次生命!

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