北京血液病研究院 血液病专利 史淑荣
异基因造血干细胞移植的适应症包括两大类,一类是恶性肿瘤,一类非恶性血液疾病。
其中恶性肿瘤主要包括急髓白血病、急淋白血病、MDS、慢性白血病、多发性骨髓瘤等。非恶性血液疾病包括再障、PNH、 地中海贫血、先天性骨髓衰竭、严重免疫缺陷综合征等一些疾病。
那么,血液病50-65岁可以做异基因移植吗?
临床上,经常会有一些血液病患者,在当前的治疗方式疗效不佳或者治疗无效时,会想到骨髓移植。但并不是诊断为这些血液病的患者都适合做骨髓移植,患者能不能进行异基因造血干细胞移植,第一个决定性原因就是——年龄。
患者的年龄越大,脏器功能越差,BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性也越大,因此,对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植需谨慎考虑,50岁以上一般很少会进行异基因骨髓移植的建议,风险会大于本身移植的效果——因为多数年龄大的患者预后恢复情况并不好。
骨髓移植确实是治疗血液病,尤其是恶性血液病的一种有效手段,但却并非是每个患者都适合的治疗。很多患者找不到合适的配型,并且昂贵的治疗费用也是一大难题,这让病人选择骨髓移植受到很大的限制。
另外,骨髓移植的风险也比较大。如果病人适合移植,为了提高移植的康复率,前提需要评估好移植患者的病情、年龄、身体条件的适宜性,确定在当时移植是受益可能性最大的治疗选择,否则,一般不建议选择。