北京血液病研究院    血液病专利   史淑荣

根据临床的调研观察，有大多数的MDS-RA患者骨髓中两系或三系均可见到典型的病态改变。

——红系

可出现奇数核、花瓣样核、子母核等恶性度较高的病态；另外也可见到一些良性红系增生常出现的病态，如核分裂相增多、巨幼变，出现卡波环，豪周小体，嗜多色性、嗜碱性点彩及大红细胞等。

——粒系

除了常见的病态改变如粒细胞分叶增多或减少（Pelger-Huet样畸形）及颗粒增多或减少外，最主要还出现环形杆状核及双核幼粒细胞，个别病例见到棒状小体。

划重点——粒、红两系巨幼样变也是较常见的病态改变，与MgA相似。

——巨系

可出现小巨核、单圆巨、多圆巨改变，有的病例出现极具诊断意义的淋巴样小巨核，同时出现畸形血小板，如蛇形、蝌蚪形、巨大血小板等。

综上，属于此类型MDS的典型骨髓象特点，在临床上的诊断还需在多张髓片中找到典型的病态改变，收集足够的证据才可以明确，来肯定其属于一组异质性克隆性造血干细胞疾病导致无效造血。