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再生障碍性贫血属于贫血的范畴,但与普通贫血确有本质的区别;再生障碍性虽然属于良性疾病,但严重到一定到程度是会危及生命,所以对待再障需要从心理上有明确的认识,很多患者都有这样的疑虑“再生障碍性贫血是不是骨髓不造血了”?这样的疑问,不禁让人担忧,不知致病原理,何以康复?
再障致病原理
骨髓是人体的造血组织,血细胞是由骨髓制造出来的。再生障碍性贫血是因为血细胞的再生出现了障碍而导致骨髓造血功能衰竭引起的贫血,血细胞主要包含红细胞、白细胞和血小板,所以这些则是终生不能使用的。
健康人群骨髓造血功能VS再障患者骨髓造血功能
再障患者的骨髓造血功能发生障碍的过程表现
患者骨髓功能发生严重障碍,会导致全血细胞减少,即红细胞、白细胞、 血小板减少,但其变化是一个过程表现,主要为以下三方面:
①首先出现的症状为血小板减少所致的出血倾向
血小板的更新速度最快,所以血小板的数量会最先出现不足。这时,患者就会出现伤口出血不止、女性月经过多甚至自发性出血。如果不加以控制,患者会容易出血,常见有皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、血尿等,严重者当血小板消耗殆尽时,可发生颅内出血而死亡。
②随之为白细胞不足所致的感染
白细胞的更新速度次于血小板,所以血小板减少之后,紧接着就会出现由于白细胞不足所造成的反复发热感染。此种感染,由于机体本身缺乏免疫力,很难用抗生素加以控制。
③最后出现红细胞减少所致的贫血
红细胞不断地被灭活,新的红细胞又不能被制造出来,患者会陷入贫血的困境,出现面色苍白、头晕、乏力、气短、心悸等,严重者甚至可以造成口唇紫绀、重要脏器缺氧等严重后果。
特别提醒:早期再障,外周血检查可能只表现为血小板减少,过分强调必须满足外周血三项检查中的两项,可能不利于早期诊断。