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【患者问答】

多位血小板减少症患者提出疑问：“为什么一确诊血小板减少症，医生就开了激素药物？”
答：“对于血小板减少症，西医一般采取激素治疗，首选则是糖皮质激素，有效率可达80%。”这方面的激素药物常用泼尼松口服，病情严重的用等效量的地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改口服。

因激素可有效提升血小板数值，故作为一线治疗，其作用原理为：

1：激素可使毛细血管脆性减低，减轻出血症状；
2：抑制单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；
3：抑制血小板抗体的形成。

但是激素一旦停用病情极易反复，血小板逐渐下降至原来水平，并且激素在发挥治疗作用的同时，会同时出现一些副作用，特别是长期或大剂量使用激素会出现很多副作用：

1：激素治疗会抑制机体的免疫力，导致患者不能抵抗外来的病原菌，易发生感染性疾病，并可能加重已存在感染或使体内感染潜在病灶扩散。
2：长期应用激素，可使蛋白质、脂肪、钙、钾代谢异常、血糖、血压升高，导致代谢向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
3：激素可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，影响患者的消化系统健康。
4：激素可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
5：激素有可能会引起一些眼部疾病，使眼压升高，诱发青光眼。

以上是激素治疗的利弊，临床上对于运用激素药物治疗都有一定的时间限定，不可大剂量以及长期的服用，当副作用高于疾病治疗的效果，将会对病人带来双重伤害，效果不佳或多次反复，建议及时更换治疗方案，可尝试结合实际情况，用中药汤剂进行调理。