血液病该怎么治疗 血液病专利 无偿解答病情
由于再生障碍性贫血病友骨髓造血功能衰竭,因此,在治疗过程中出现感染的几率极大。尤其是粒细胞低于0.2时,感染的风险更大。而感染可能会导致治疗效果不佳,甚至治疗失败。那么再障病友感染时怎么办呢?
再障病友发生感染如何处理?
—— 介入抗生素
当中性粒细胞绝对值低于0.5时,临床疑似有感染,要立刻静滴广谱抗生素,让后在血培养结果汇报后,根据细菌的药敏试验结果,新的症状,体征以及临床进展等情况作出调整。
但在出现发热的患者中,仅有20%的患者存在菌血症,其中只有40%的患者可培养出细菌或有局部体征,因此,再障患者不宜过早停用抗生素,否则是有危险的。
如果用广谱抗生素三天后仍有发热现象,尤其是第二次发热的患者,应考虑合并真菌感染,以念珠菌和曲菌感染最常见,应尽早用药,降低死亡率。
—— 粒细胞输注
两点要重视:一是费用较高,二是白细胞输注本身就会有危险。
白细胞输注本身就会引起患者严重发热,肺毛细血管综合征,增加感染危险以及引起自身免疫反应,因此,很多人不主张采用。
但有研究指出,对于抗生素无效的感染患者,且骨髓功能竟治疗后没有恢复迹象,如能够属于有与患者组织相容性抗原匹配的供者的白细胞,是有益的。
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—— 药物治疗
可在医生指导下,选择重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和莫拉司亭(GM-CSF),由于再障病人骨髓功能受抑,疗效有限。但和患者HLA抗原匹配供者注射G-CSF后可明显提升外周血粒细胞的采集量,以提升输注疗效。
—— 预防感染
再障患者注意个人和环境卫生,可以在一定程度上预防和减轻感染,比如房间环境消毒,医务人员无菌操作,静脉血替代针采指血和耳血,注意预防交叉感染,做好口腔牙齿,肛门和会阴清洁预防感染,饮食要高温煮熟。
治疗疾病大多是“三分治,七分防”,因此在治疗再障过程中,家属积极预防感染,从病友的生活用品入手,多消毒,保持干净。再介入饮食调理,适当加入一些锻炼,增强病友抗感染能力!