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巨核细胞生成不良性血小板减少的病因
时间:2019.07.20 点击数:123次 字体:小 大 发布来源:本站原创
血液病专利  中科血康  史淑荣

   巨核细胞生成不良性血小板减少的病因如下:
  (1)再生障碍性贫血与骨髓病性疾病 各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润骨髓,大多为肿瘤细胞损害巨核细胞,因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
  (2)理化因素抑制骨髓 理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢药、细胞毒药等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血细胞减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因此某些患者可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。
  (3)选择性抑制巨核细胞的因素 氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成。个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。
  (4)先天性巨核细胞生成不良 该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸形,如肾脏、心脏、骨骼等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服因素。
  (5)其他 雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒患者血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。
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