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营养缺乏引起的血小板减少吗?
时间:2019.07.20 点击数:123次 字体:小 大 发布来源:本站原创
血液病专利  中科血康  史淑荣

  巨幼细胞性贫血与血小板减少症
  巨幼细胞性贫血最常见的原因是维生素B12与叶酸的缺乏。因为维生素B12与叶酸参与造血细胞的DNA合成,所以二者缺乏就会致使骨髓中出现体积巨大但却功能幼稚的细胞。一般会累及全血各系,当有效的巨核细胞生成减少时,由其产生的血小板便相应减少。
  因此在由维生素B12缺乏导致的恶性贫血与叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血患者中,血小板数常表现为降低。偶尔血小板可以减少得很严重,以致可以出血为主诉就医。本病导致血小板减少的机制可能有三:
  1.血小板寿命缩短为正常的1/3~1/2。
  2.无效巨核细胞生成和无效血小板生成。
  3.重症者巨核细胞数降低甚至完全消失。
  本病巨核细胞分叶过度非常常见,血循环内的血小板功能也有明显的异常。
  缺铁性贫血与血小板减少症
  少数儿童与成人重症缺铁性贫血患者,可出现中度的血小板减少,血小板多在(50~100)×109/L之间。这可能是叶酸缺乏和缺铁二者并存的结果。经铁剂治疗、肠胃功能改善以及营养缺乏被纠正后,血小板计数即可逐渐恢复。多数患者即使单纯应用铁剂治疗也能使血小板数上升,可见,铁也是血小板生成的基本要素之一。
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